İçeriğe geç

Lazer Tedavisi / Nükleoplasti

Yazar: Op. Dr. M. Levent Deniz, Beyin, Sinir ve Omurga Cerrahisi UzmanıSon güncelleme:

Lazer Tedavisi / Nükleoplasti

Lazer Tedavisi (Nükleoplasti), diskin içine görüntüleme yöntemleri altında özel bir elektrotla ulaşıldıktan sonra lazer veya radyofrekans verilmesi işlemidir. bir akımın verilmesi işlemidir. İşlemin amacı disk içindeki basıncı düşürmek yoluyla diskin fıtıklaşan bölümünün disk aralığına doğru çekilmesini (regresyon) sağlamak ve böylece ağrıya neden olan sinir baskısını ortadan kaldırmaktır.

İşlem öncesinde ciddi bir hazırlığa gerek yoktur. İşlem lokal anesteziyle olur ve işlem süresi 30 dakikadır. Hastalar işlem sonrası yaklaşık 120 dakikalık bir gözlemden sonra evlerine gönderilmekte ve iki gün dinlenmeleri önerilmektedir. Yan etkileri çok seyrektir. Kanama, sinir hasarı gibi ciddi sorunlara neredeyse hiç rastlanmamaktadır. Enfeksiyon ise oldukça ender görülen bir durumdur.

Randevu ve pratik bilgiler

Randevu nasıl alınır?

Randevu talebinizi WhatsApp, telefon veya iletişim formu üzerinden iletebilirsiniz. Mesajınıza kısaca şikâyetinizi ve size uygun zamanları eklerseniz süreç hızlanır; en kısa sürede dönüş yapıyoruz.

Muayeneye gelirken neler getirmelisiniz?

Varsa güncel MR ve tomografi görüntülerinizi, önceki tetkik ve ameliyat raporlarınızı ve düzenli kullandığınız ilaçların listesini yanınızda getirmeniz değerlendirmeyi kolaylaştırır.

İlk muayenede sizi ne bekler?

Şikâyetleriniz ve öykünüz dinlenir, nörolojik muayene yapılır ve mevcut görüntüleriniz birlikte değerlendirilir. Tedavi seçenekleri, beklentileriniz ve yaşam tarzınız dikkate alınarak sizinle birlikte planlanır.

İkinci görüş

Başka bir merkezde tanı konduysa veya ameliyat önerildiyse, mevcut görüntü ve raporlarınızla ikinci görüş için randevu oluşturabilirsiniz.

Sorularınız ve randevu talepleriniz için bize ulaşın. En kısa sürede dönüş yapıyoruz.

Randevu Al
Sıkça Sorulan Sorular

Lazer Tedavisi / Nükleoplasti

Nükleoplasti Nedir?
Nükleoplasti, disk içi basıncı düşürerek fıtığı tedavi etmeyi amaçlayan, minimal invaziv (ameliyatsız) bir yöntemdir. Diskin merkezindeki “nucleus pulposus” tabakasının bir kısmının radyofrekans enerjisiyle buharlaştırılması işlemidir. Bu işlem, fıtıklaşan dokunun sinir üzerinden geri çekilmesini sağlayarak ağrıyı kaynağında çözer.
Nükleoplasti Nasıl Yapılır?
İşlem ameliyathane şartlarında, sterilizasyon kurallarına tam uyularak yapılır. Skopi (canlı röntgen) rehberliğinde, fıtıklı bölgeye milimetrik bir kanül yerleştirilir. Kanül içinden gönderilen özel elektrot, kontrollü enerji yayarak disk içinde kanalcılar açar ve doku hacmini azaltır. Hasta tüm süreci uyanık olarak takip edebilir.
Nükleoplasti’nin Yan Etkileri Ve Riskleri Nelerdir?
Nükleoplasti, literatürde risk profili en düşük girişimlerden biridir. Açık ameliyatlardaki gibi kanama, enfeksiyon veya doku yapışıklığı riski %1’in altındadır. Skopi kontrolü sayesinde çevre dokulara veya sinirlere zarar verme ihtimali cerrahın doğrudan kontrolü altındadır.
Nükleoplasti Kaç Günde Etki Eder?
Mekanik rahatlama işlem anında başlar; ancak sinir çevresindeki ödemin dağılması ve diskin yeni formuna adapte olması genellikle ilk 1 hafta içinde belirginleşir. Hastalarımız 3-4. günden itibaren bacak ağrılarında dramatik bir azalma hissederler.
Nükleoplasti Fıtığı Yok Eder mi?
Nükleoplasti fıtığı fiziksel olarak kesip çıkarmaz; fıtığın biyomekaniğini değiştirir. Disk içindeki basıncı yaklaşık %10-20 oranında azaltarak, dışarı taşan fıtığın sinir kökü üzerindeki baskısını “vakum etkisiyle” içeri çeker. Sinir rahatladığı için ağrı ortadan kalkar.
Nükleoplastinin İçeriği Nedir?
Bu bir ilaç enjeksiyonu değildir. İşlemin özü “Coblation” (soğuk plazma) teknolojisidir. Disk içindeki protein bağlarını düşük ısıda (40-70 derece) moleküler düzeyde ayrıştırır. Bu sayede çevre dokulara ısı hasarı vermeden hacim küçültme sağlanır.
Nükleoplasti Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?
İşlem sonrası ilk 24 saat yatak istirahati önemlidir. Takip eden 10 gün boyunca ağır kaldırmaktan, uzun süre aynı pozisyonda oturmaktan ve ani bel hareketlerinden kaçınılmalıdır. Bel koruma prensiplerini hastalarımıza işlem sonrası detaylı bir rehber olarak sunuyoruz.
Nükleoplasti Hangi Bölümde Yapılır?
Omurga cerrahisi ve mikro-anatomi konusunda uzmanlaşmış Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji) kliniklerinde, tam teşekküllü ameliyathane ortamında uygulanmalıdır.
Nükleoplasti İşlemi Hangi Anestezi Türü İle Yapılıyor?
Sadece yerel uyuşturma (lokal anestezi) yeterlidir. Bazı durumlarda hastanın konforu için hafif sedasyon (rahatlatıcı uyku hali) eklenir. Genel anestezi alması riskli olan (kalp, akciğer hastaları gibi) kişilerde güvenli bir alternatiftir.
Nükleoplasti İşleminden Sonra Dikiş Atılıyor Mu?
Hayır. İşlem sadece bir iğne giriş deliğinden yapılır. Cerrahi bıçak kullanılmadığı için dikiş gerekmez; giriş yeri küçük bir yara bandı ile kapatılır ve iz bırakmadan iyileşir.
Nükleoplasti Tedavisi İşlem Süresi Ne Kadar?
Tek bir seviye (disk) için uygulama süresi yaklaşık 15-20 dakikadır. Hastanın hazırlanması ve işlem sonrası gözlemi ile birlikte toplam süreç 1-2 saat içinde tamamlanır.
Nükleoplasti Tedavisinde Yaş Sınırı Var Mı?
Belirli bir yaş sınırı yoktur. Ancak biyolojik olarak diskin “su içeriğinin” korunduğu (çok kurumamış diskler) 18-65 yaş arası hastalarda başarı oranı daha yüksektir. İleri yaşlarda kanal daralması eşlik etmiyorsa güvenle uygulanabilir.
Nükleoplasti Tedavisi Hangi Evre Fıtıklar İçin Uygundur?
En başarılı sonuçlar; diskin dış kılıfının (annulus) yırtılmadığı, fıtığın sadece dışarı doğru bombeleştiği (bulging veya protrusion) evrelerde alınır. Orta dereceli fıtıklarda cerrahiden önceki en güçlü basamaktır.
Fıtık Patlamışsa Nükleoplasti İşe Yarar Mı?
“Patlamış fıtık” (sekestre fıtık) durumunda parça diskten tamamen ayrılıp kanal içine düşmüşse nükleoplasti etkili olmaz. Bu durumda mikrocerrahi önerilir. Ancak parça kopmamışsa uzman cerrahın değerlendirmesiyle uygulanabilir.
Nükleoplasti Tedavisinde İyileşme Süresi Ne Kadardır?
İyileşme 48 – 72 saat içerisinde başlar. Nihai sonuç 10 gün içerisinde ortaya çıkar.
Nükleoplasti Tedavisinden Sonra Aynı Gün Taburcu Olabilir Miyim?
Evet, nükleoplasti bir “günübirlik” prosedürdür. İşlem sonrası 2 saatlik bir istirahat ve ilk yürüyüşün ardından hastalarımızı aynı gün içinde evlerine uğurluyoruz.
Nükleoplasti Tedavi Sonrası Ne Zaman Duş Alabilirim?
kesi ve pansuman olmadığı için 1. Günden itibaren duş alınabilir.
Nükleoplasti Tedavi Sonrası Ne Zaman İşe Dönebilirim?
Masa başı işlerde çalışanlar 3. günde iş başı yapabilir. Aktif ve ağır fiziksel güç gerektiren işlerde çalışanların 1-2 hafta dinlenmesi daha sağlıklı olacaktır.
Nükleoplasti Tedavi Sonrası Fizik Tedaviye Gerek Var Mı?
Nükleoplasti mekanik baskıyı çözer; ancak bel kaslarını güçlendirmek ve fıtığın tekrarlamasını önlemek için işlemden 2-3 hafta sonra başlanacak bir fizik tedavi programı başarıyı kalıcı hale getirir
Nükleoplasti Tedavi Sonrası Uçak Ve Otobüs Yolculuğu Yapılabilir Mi?
İşlemden 48 saat sonra kısa mesafe uçuşlar yapılabilir. Uzun otobüs yolculukları için omurgayı desteklemek şartıyla 1 hafta beklemek, sinir ödeminin yatışması açısından daha konforludur.
Nükleoplasti Tedavi Sonrası Ağrılarım Ne Zaman Tamamen Geçer?
Hastaların büyük çoğunluğu ilk hafta sonunda %80 oranında rahatlar. Kalan hafif sızlamalar, diskin iç basıncının dengeye oturmasıyla birlikte 1 ay içinde tamamen kaybolur.
Nükleoplasti Tedavisinden Sonra Fıtığın Tekrarlama Riski Nedir?
Risk oranı cerrahi yöntemlerle benzerdir (%5-8). Ancak nükleoplasti sonrası bel kaslarını koruyan ve kilo kontrolü sağlayan hastalarda bu risk minimize edilir.
Nükleoplasti Tedavisinde Başarı Oranı Nedir?
Doğru hasta seçimiyle (fıtığın evresi ve diskin yapısı uygunsa) başarı oranı %80-85 arasındadır. Bu oran, ameliyatsız bir yöntem için tıbben oldukça yüksek bir seviyedir.
Nükleoplasti Tedavisinden Fayda Görmezsem Ameliyat Olabilir Miyim?
Evet. Nükleoplasti, omurganın anatomik bütünlüğünü bozmaz ve kemik dokuya zarar vermez. Bu nedenle ileride gerekebilecek bir mikrocerrahi girişimi için herhangi bir engel teşkil etmez.
Lazer İle Fıtık Tedavisi Ve Nükleoplasti Arasındaki Fark Nedir?
Lazer, yüksek ısı (termal enerji) kullanarak diski yakar; bu da çevre sinir dokusunda ısı hasarı riski yaratabilir. Nükleoplasti ise plazma enerjisi (soğuk buharlaştırma) kullanır. Çok daha düşük ısıda çalıştığı için sinir hasarı riski yok denecek kadar azdır.
Nükleoplasti Tedavisinin Ameliyata Göre Avantajları Nelerdir?
Genel anestezi gerektirmemesi, hastanede yatış süresinin olmaması, dikişsiz olması ve “başarısız bel cerrahisi” sendromuna neden olan yara dokusu (yapışıklık) oluşturmaması en büyük avantajlarıdır.
Nükleoplasti Tedavisi İçin Herhangi Bir Kesi Veya Dikiş Gerekir Mi?
Hayır, cerrahi neşter kullanılmaz. Sadece bir milimetrelik bir iğne girişi ile işlem tamamlanır.
Nükleoplasti İşlemi Ne Kadar Sürer?
Saf işlem süresi ortalama 20 dakikadır. Girişimsel bir ağrı tedavisi olarak son derece hızlı ve efektif bir yöntemdir.
Nükleoplasti İşleminden Sonra Aynı Gün Taburcu Olabilir Miyim?
Evet, prosedür sonrası kısa bir klinik takip ardından hasta kendi imkanlarıyla yürüyerek evine dönebilir.
Nükleoplasti Güvenli Bir Yöntem Midir?
FDA onaylı ve dünya çapında binlerce kez uygulanmış, güvenilirliği kanıtlanmış bir teknolojidir. Görüntüleme eşliğinde yapılması, cerraha her adımda tam kontrol sağlar.
Nükleoplastide Sinirlere Zarar Verme İhtimali Var Mıdır?
Skopi yardımıyla iğnenin ucu sinirden uzak, güvenli bir “tünel” içinde ilerletilir. Ayrıca düşük ısı (soğuk plazma) teknolojisi sayesinde ısı yayılımı olmaz, bu da sinir hasarı ihtimalini teorik olarak sıfıra yaklaştırır.
Sıkça Sorulanlar