انتقل إلى المحتوى

العلاج غير الجراحي للانزلاق الغضروفي العنقي

الكاتب: د. م. ليفينت دينيز, أخصائي جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقريآخر تحديث:

العلاج غير الجراحي للانزلاق الغضروفي العنقي

ينقسم العلاج غير الجراحي للانزلاق الغضروفي العنقي إلى قسمين.

1) العلاجات التحفظية: يمكن تطبيقها لدى جميع المرضى الذين لا يحتاجون إلى جراحة عاجلة. وتشمل علاجات الخط الأول مثل العلاج الدوائي والطوق الرقبي والعلاج الطبيعي. ويتعافى قسم من مرضى الانزلاق الغضروفي العنقي غير الخطير بالعلاج التحفظي.

2) العلاجات التداخلية للألم: مثل الحقن فوق الجافية التي تكاد نسبة مخاطرها تكون معدومة وتكون فعالة جداً لدى المرضى المناسبين. تُطبَّق لدى المرضى الذين لم يتحسنوا بالطرق التحفظية أو جنباً إلى جنب مع الطرق التحفظية. أما لدى المرضى الذين لا يحتاجون إلى جراحة عاجلة لكن حالتهم خطيرة ومؤلمة، فإن العلاج بالطرق التحفظية وحدها يستغرق وقتاً طويلاً جداً. كما تكون فرصة نجاح العلاج قليلة. وهذا يؤدي إلى معاناة المريض من الألم لفترة طويلة وإلى فقدانه العمل.

يمكن أن يؤدي الجمع بين العلاج التداخلي والعلاج التحفظي إلى تقصير مدة العلاج وتقليل الحاجة إلى الأدوية والراحة لفترات طويلة، مما يساعد المريض على العودة إلى أنشطته اليومية في وقت أقرب.

المواعيد ومعلومات عملية

كيف أحجز موعداً؟

يمكنك إرسال طلب الموعد عبر واتساب أو الهاتف أو نموذج التواصل. ذكر شكواك باختصار والأوقات المناسبة لك يسرّع العملية؛ ونحن نردّ في أقرب وقت ممكن.

ماذا تُحضر معك إلى الفحص؟

إن وُجدت، أحضر صور الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية الحديثة، وتقارير الفحوص والعمليات السابقة، وقائمة بالأدوية التي تتناولها بانتظام؛ فهذا يسهّل التقييم كثيراً.

ماذا يحدث في الفحص الأول؟

نستمع إلى شكواك وتاريخك المرضي، ونجري فحصاً عصبياً، ونراجع صورك الحالية معاً. ثم تُخطَّط خيارات العلاج معك مع مراعاة توقعاتك ونمط حياتك.

رأي طبي ثانٍ

إذا شُخِّصت حالتك أو نُصحت بالجراحة في مركز آخر، يمكنك حجز موعد للحصول على رأي ثانٍ مع صورك وتقاريرك الحالية.

تواصل معنا لأسئلتك وطلبات المواعيد. نردّ عليك في أقرب وقت ممكن.

احجز موعدًا
الأسئلة الشائعة

العلاج غير الجراحي للانزلاق الغضروفي العنقي

هل تُفضّل علاجات الألم التداخلية غير الجراحية أم العلاج الطبيعي؟
هاتان الطريقتان ليستا بديلتين إحداهما عن الأخرى، بل تكمّل كل منهما الأخرى. فعلاجات الألم التداخلية (الحقن، رأب النواة، وغيرها) تخفف الألم بسرعة وتُراجع الفتق. أما العلاج الطبيعي فيُقوّي البنية العضلية لكي تدوم حالة التحسّن هذه. ولدى معظم مرضانا، نحقق أعلى نسب النجاح من خلال الجمع بين هاتين الطريقتين.
في أي الحالات ينبغي التخلي عن العلاجات غير الجراحية والتوجه نحو الجراحة؟
إذا كان لدى المريض فقدان متفاقم لقوة العضلات (علامة شلل)، أو اختل التحكم في البول والبراز، أو لم يزل الألم الشديد الذي يفسد جودة حياة المريض رغم كل الأساليب غير الجراحية المطبقة لمدة 6 أسابيع، فإن التوجه إلى الجراحة هو الطريق الأصح والأكثر أماناً.
ما هي طرق العلاج غير الجراحي لفتق الرقبة؟
علاجات فتق الرقبة غير الجراحية هي مقاربات حديثة تهدف إلى إزالة الضغط والألم الناجمين عن الفتق دون إجراء أي شق جراحي. وتشمل هذه الطرق: الجمع بين الأدوية والراحة، وتطبيقات العلاج الطبيعي، وحقن الستيرويد فوق الجافية، وحصار الأعصاب، والعلاج بالأوزون، وإجراءات رأب النواة التي يُصغَّر فيها الفتق باستخدام طاقة الترددات الراديوية.
كيف يُجرى العلاج غير الجراحي لفتق الرقبة؟
تُجرى هذه العلاجات عادةً ضمن نطاق «العلاج التداخلي للألم». وتتم في ظروف غرفة العمليات ولكن دون إجراء أي شق جراحي للمريض، بل يتم الوصول إلى منطقة الفتق برؤوس إبر خاصة فقط. وتُستخدم أثناء الإجراءات أجهزة الأشعة السينية الحية المسماة «سكوبي». وبذلك يُضمن وصول الدواء أو طاقة الترددات الراديوية إلى نقطة الفتق تماماً بهدف تحقيق أقصى تأثير.
ما هو الأسلوب الأكثر فعالية في العلاج غير الجراحي لفتق الرقبة؟
وفقاً لمبدأ الطب القائل «لا يوجد مرض بل يوجد مريض»، يختلف الأسلوب الأكثر فعالية بحسب نوع الفتق لدى المريض وحالته السريرية. فإذا كانت الشكوى الرئيسية ألماً عصبياً شديداً يمتد إلى الذراع، يكون «حقن الستيرويد فوق الجافية» فعالاً جداً. وإذا كان الهدف تصغير حجم الفتق وتحقيق انحساره، يبرز أسلوبا «رأب النواة أو الليزر». وتُحصَّل أفضل نتيجة بالأسلوب الصحيح المخطط خصيصاً للمريض.
هل العلاجات غير الجراحية لفتق الرقبة دائمة؟
نعم، عندما تُطبَّق على المريض المناسب وبالتقنية الصحيحة تكون النتائج دائمة. تبدّد هذه العلاجات الوذمة في منطقة الفتق وتطلق عملية تقلّص الفتق. غير أن دوام العلاج يتوقف أيضاً على نمط حياة المريض بعد الإجراء.
ما هي نسبة نجاح العلاجات غير الجراحية لفتق الرقبة؟
تُظهر البيانات العلمية وخبرتنا السريرية أن نسبة نجاح هذه الأساليب لدى المرضى المشخّصين تشخيصاً صحيحاً والذين لم يبلغوا بعد حدّ الجراحة تتراوح بين 80% و85%. وهذه النسبة مستوى مرتفع ومرضٍ جداً لاستعادة المريض صحته دون الاستلقاء على طاولة العمليات.
هل العلاجات غير الجراحية لفتق الرقبة محفوفة بالمخاطر؟
مقارنةً بالعمليات الجراحية، المخاطر منخفضة للغاية. فعدم الحاجة إلى تخدير عام وغياب الغرز والشقوق يقلّلان إلى أدنى حد مخاطر المضاعفات مثل العدوى والنزيف. وهي إجراءات آمنة جداً عندما تُجرى بأيدٍ خبيرة وفي ظروف معقّمة.
متى يمكنني العودة إلى العمل بعد العلاجات غير الجراحية لفتق الرقبة؟
أكبر ميزة لهذه العلاجات هي سرعة التعافي. يمكن لمرضانا العودة إلى منازلهم سيراً بعد ساعات قليلة من الإجراء. ويمكن للعاملين في الوظائف المكتبية العودة إلى العمل عادةً خلال يوم إلى يومين، أما العاملون في وظائف تتطلب جهداً بدنياً فخلال أسبوع واحد.
هل يمكنني ممارسة الرياضة بعد العلاجات غير الجراحية لفتق الرقبة؟
بالتأكيد نعم. بل إن الرياضة ضرورة للحفاظ على نجاح العلاج. ننصح خصوصاً بالبدء بأنشطة خفيفة الوتيرة بعد أسبوع من الإجراء، وبالسباحة والبيلاتس وتمارين تقوية عضلات الرقبة بعد الشهر الأول.
بعد كم يوماً تبدأ العلاجات غير الجراحية لفتق الرقبة بإظهار مفعولها؟
في العلاجات القائمة على الحقن (فوق الجافية/الحصار العصبي)، يبدأ تراجع الألم عادةً خلال الأيام الخمسة الأولى. ويظهر المفعول الكامل خلال 10 أيام.
هل انحسار الفتق (الارتجاع) ممكن في العلاجات غير الجراحية لفتق الرقبة؟
نعم، هذا ممكن بالتقنيات الحديثة. فبالحقن فوق الجافية يُقلَّص الفتق ويتحقق الانحسار. كما أن أساليب مثل رأب النواة التي تخفض الضغط داخل القرص يمكن أن تحفّز انسحاب الجزء المنفتق نحو القرص الأم (الانحسار) بتأثير الشفط. إضافةً إلى ذلك، يمكن لجهاز الدفاع في الجسم أن يمتص مع الوقت جزء الفتق الذي قلّت وذمته فيصغّره.
عند اتخاذ قرار العلاجات غير الجراحية لفتق الرقبة، أيهما أهم: نتائج الرنين المغناطيسي أم شكاوى المريض؟
الأولوية لدينا دائماً هي الصورة السريرية للمريض وشكاواه. فأحياناً قد يتحسن فتق يبدو كبيراً جداً في صورة الرنين المغناطيسي بأسلوب غير جراحي، وأحياناً قد يسبب فتق صغير جداً للمريض آلاماً لا تُحتمل. ولهذا نخطط العلاج ليس وفق «الصورة» فحسب، بل وفق «المريض».
هل يكبر الفتق مجدداً بعد العلاجات غير الجراحية لفتق الرقبة؟
قد يعود أي فتق ما لم يُعتنَ بصحة العمود الفقري. غير أنه نظراً لقلة «الالتصاقات» (التليّف) في منطقة الفتق بعد العلاجات غير الجراحية، فإذا حدث النكس يمكن إدارة عملية العلاج بسهولة أكبر بكثير مقارنةً بالنكس بعد الجراحة.
الأسئلة الشائعة